Rasa Air Mani

Dalam keadaan tidak sengaja dapat terjadi ejakulasi di dalam rongga mulut. Ejakulat (semen / air mani) merupakan campuran sperma yang diproduksi dalam testis bercampur dengan cairan kelenjar seks aksesori. Proporsi masing – masing komponen yang membentuk ejakulat terdiri dari testis 5 %, vesika seminalis 46 - 80 %, prostat 13 - 33 %, kelenjar bulbourethra dan littre 2 - 5 %. Air mani terdiri dari sel yaitu sperma, cairan berupa seminal plasma dan sel-sel lain immature germ cells, leukosit, epitel, dan lain sebagainya. Seminal plasma adalah bahan untuk metabolisme sperma. Zat yang disekresi oleh prostat yaitu zinc, enzyme acid phosphatase, citric acid, prostate specific antigen (PSA). Vesika seminalis mensekresi fruktosa sebagai makanan sperma, prostaglandin (zat yang bisa menimbulkan konstraksi otot), seminogelin (protein, sebagai koagulum, ber pH basa, biasanya dikeluarkan terakhir). Epididymis mensekresi carnitine, glycerophosphorycholine, alpha glycerophospholine. Sebagian pasangan yang mendapatkan kenikmatan dengan oral seks merasa nyaman untuk ejakulasi di dalam rongga mulut sehingga rasa dan aroma dari air mani dapat diidentifikasi oleh pasangan. Rasa air mani dapat bervariasi tergantung faktor-faktor yang mempengaruhi (Hamilton, 2002). Rasa pahit karena konsumsi minuman kopi, alkohol, merokok maupun adanya sisa urine atau adanya infeksi kelenjar aksesori pria (MAGI). Beraroma tajam pada pria yang mengkonsumsi daging merah, makanan berlemak, coklat, asparagus, brokoli. Biasanya beraroma sedang pada pria yang tidak sama sekali mengkonsumsi kelompok air mani berasa pahit dan mengkonsumsi satu atau dua jenis dari kelompok beraroma tajam. Aroma ringan biasanya pada pria yang menjalani diit vegetarian, mengkonsumsi buah nenas, apel, seledri dan pepermint. Rasa manis pada air mani dapat dipengaruhi oleh faktor mengkonsumsi minuman berfermentasi, atau pada pria penderita diabetes.

HbA1C

     Jumlah glukosa dalam darah yang sangat banyak dan berlebih akan berikatan (terglikosidasi) dengan hemoglobin. Hemoglobin merupakan protein pada sel darah merah yang bertugas membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh. Semakin tinggi kadar gula darah, maka akan semakin banyak yang terglikosidasi (HbA1C).

      Proses glikosidasi ini akan berlangsung sepanjang hidup sel darah merah. Dengan demikian HbA1C merupakan marker yang berguna dalam mengevaluasi kadar gula darah dalam 3 bulan sebelumnya. Hal ini bermanfaat dalam menilai efektifitas pengaturan pola makan, olah raga dan terapi diabetes mellitus.

Testosteron

Apa itu testosteron ?
Testosteron adalah androgen yang paling penting pada pria dan memainkan peran dalam fungsi reproduksi dan seksual. Testosteron bertanggung jawab untuk memproduksi karakteristik fisik pubertas laki-laki seperti bertambahnya ukuran penis dan testis, dan ciri-ciri khas pria dewasa seperti rambut wajah dan tubuh. Testosteron juga merangsang sel-sel dalam testis untuk membantu dalam produksi sperma. Selain itu, testosteron penting bagi kesehatan yang baik jaringan non-reproduksi seperti sel-sel darah, tulang dan otot, dan mempengaruhi suasana hati, gairah seksual dan aspek-aspek tertentu dari kemampuan mental.

Bagaimana produksi testosteron dikendalikan ?
 Luteinizing hormone (LH) dan folikel stimulating hormone (FSH) adalah dua hormon penting yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis di otak yang berfungsi untuk memicu fungsi testis. Setelah dirangsang dengan LH, sel-sel Leydig di testis menghasilkan testosteron.  

Apa kekurangan hormon testosteron ?
 Testosteron (atau androgen) kekurangan adalah ketika tubuh tidak mampu memproduksi testosteron cukup bagi tubuh untuk berfungsi secara normal. Meskipun bukan kondisi yang mengancam jiwa, dapat memiliki pengaruh besar pada kualitas hidup.  

Penyebab kekurangan testosteron ?
 Biasanya penderita menderita kelainan genetik (misalnya sindroma Kallman, sindroma Klinefelter), kerusakan pada testis (infeksi, trauma, obat, kemoterapi / radioterapi), tidak turun testis. Proses penuaan, penyakit medis dan obesitas semua mempengaruhi kadar testosteron.  

Apakah semua orang mendapatkan tingkat testosteron rendah dengan bertambahnya usia mereka ?
 Tidak selalu, kadar testosteron pria berkurang secara bertahap. Kadar testosteron tertinggi antara usia 20 sampai 30 tahun, kemudian testosteron mulai turun sekitar sepertiga antara usia 30 sampai 80 tahun. Beberapa pria akan mengalami penurunan lebih besar.  

Apa saja gejala dan tanda-tanda kekurangan hormon testosteron ?
Tanda-tanda testosteron rendah adalah berbeda tergantung pada usia ketika kadar testosteron turun di bawah batas normal. Banyak gejala dan tanda-tanda tidak spesifik dan dapat terjadi dengan penyakit medis lainnya dan dalam keadaan lain (misalnya stres fisik atau psikologis).
Anak Usia Dini :
• Penis dan testis tidak tumbuh ke ukuran yang diharapkan

Masa remaja awal (pubertas) :
• Penis dan testis tidak tumbuh ke ukuran yang diharapkan • Kegagalan untuk melewati pubertas normal penuh • Kurang lebat rambut wajah, tubuh atau kemaluan • Otot tidak berkembang • Suara masih seperti kanak-kanak • Payudara membesar

Dewasa :
• Perubahan suasana hati (mood rendah dan mudah tersinggung) • Kurang konsentrasi • Lemas • Mengurangi kekuatan otot • Lama waktu untuk pulih setelah latihan fisik • Gairah seksual menurun (libido menurun) • Gangguan ereksi • Hot flushes, berkeringat • Payudara membesar • Osteoporosis (kropos tulang) • Volume air mani sedikit  

Bagaimana defisiensi testosteron didiagnosis ?
 Sejumlah langkah yang terlibat dalam mendiagnosis kekurangan testosteron :
- riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik untuk mengkonfirmasi defisiensi testosteron dan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab
- sampel darah untuk mengukur kadar hormon (darah diambil di pagi hari ketika kadar testosteron tertinggi)
- tes untuk menentukan ada atau tidak adanya kondisi medis diketahui mempengaruhi testis atau kelenjar pituitari (tes darah, karyotiping, CT atau MRI kelenjar hipofisis).

Pendekatan Baru Bagi Kesehatan Pria

"Treat ED and check for T"

Pria yang mengalami disfungsi ereksi (ED) sering membutuhkan solusi segera. Namun, pria dengan ED sering memiliki kondisi yang mendasarinya yang juga terkait dengan kekurangan testosteron (T). Pada orang-orang ini, memeriksa kadar testosteron perlu dilakukan. Pendekatan ini memiliki manfaat yang cukup besar untuk kesehatan pria secara keseluruhan.

Relaksasi Otot Polos

      Mengabaikan gangguan fungsi ereksi dapat semakin memperburuk masalah. Masalah seksual seringkali mempengaruhi kepercayaan diri dan mengganggu hubungan dengan pasangan, yang akan membuat depresi semakin buruk dan semakin memperberat gangguan ereksi yang sudah terjadi. Dengan mengunjungi dokter akan mempermudah mendeteksi penyebab yang mendasari, agar dapat diberikan pengobatan yang sesuai atau dirujuk ke dokter spesialis Andrologi. 

Interaksi Hormon Dalam Pengendalian Spermatogenesis

Andropause

      Pria sekitar usia 40 tahun ke atas akan mengalami perubahan hormonal yang berdampak pada kehidupannya. Perubahan tersebut merupakan bagian dari proses penuaan yang wajar.

Perkembangan dunia kedokteran saat ini memberikan beberapa alternatif yang dapat dilakukan untuk mengatasi efek andropause yang dialami pria, serta meningkatkan kualitas hidupnya.

Bagaimanakah tanda - tanda andropause ?

Sebagian besar pria akan mengalami gejala yang kurang menyenangkan, bahkan mengganggu kehidupan sehari-hari. Beberapa gejala tersebut antara lain :

• Penurunan kebugaran tubuh, seperti merasa lemas, kurang tanaga, penurunan daya tahan dan kekuatan fisik, penurunan kemampuan berolahraga, prestasi kerja.
• Gangguan seksual, penurunan libido / dorongan seksual, ereksi kurang kuat.
• Perubahan pada emosi dan perilaku, Pria yang mengalami andropause sering mengalami perasaan kesal, cepat marah, penurunan kenikmatan hidup, mengantuk dan tertidur sesudah makan malam.

Apakah Pengaruh jangka panjang dari andropause ?

Secara jangka panjang, andropause akan menimbulkan gangguan kesehatan lain seperti :

• Osteoporosis,
• Meningkatnya resiko penyakit jantung koroner, hal ini dikaitkan dengan perubahan-perubahan pada kadar lemak darah yang terjadi akibat menurunnya kadar estrogen.
• Selain itu, diameter pembuluh darah penis yang lebih kecil dari koroner akan terkena lebih dahulu.

Adakah Pengobatan untuk andropause ?

Ada, pengobatan andropause dapat diatasi dengan terapi sulih hormon (hormone replacement therapy) maupun terapi non hormonal (fitofarmaka).

Aksis Hipotalamus-Hipofisis-Testis